布托啡诺与舒芬太尼分别联合酮咯酸氨丁三醇用于全子宫切除术后PCIA镇痛效果的比较

徐振亚

doi:10.2095-3593.2026.050008

中国药物评价 >

2026 , Vol. 43 >Issue 3: 210 - 210-215

DOI: https://doi.org/10.2095-3593.2026.050008

临床研究

布托啡诺与舒芬太尼分别联合酮咯酸氨丁三醇用于全子宫切除术后PCIA镇痛效果的比较

徐振亚

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荥阳市妇幼保健院，河南荥阳 450100

徐振亚，男，副主任医师，研究方向：妇产科麻醉

收稿日期: 2026-01-08

修回日期: 2026-02-05

录用日期: 2026-05-19

网络出版日期: 2026-08-12

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Comparison of the Analgesic Effects of Butorphanol and Sufentanil Combined with Ketorolac Tromethamine for Postoperative PCIA after Total Hysterectomy

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Xingyang Maternal and Child Health Hospital， Henan Xingyang 450100， China

Received date: 2026-01-08

Revised date: 2026-02-05

Accepted date: 2026-05-19

Online published: 2026-08-12

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摘要

目的：比较布托啡诺与舒芬太尼分别联合酮咯酸氨丁三醇用于全子宫切除术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果与安全性。方法：选取2022年3月至2025年3月86例于本院择期行全子宫切除术的患者，按随机数字表法分为对照组和观察组（各43例）。两组麻醉诱导维持、术前B超引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）方案一致，术后对照组给予舒芬太尼1.5 μg·kg-1 联合酮咯酸氨丁三醇2 mg·kg-1 PCIA方案，观察组给予酮咯酸氨丁三醇2 mg·kg-1 联合布托啡诺0.1 mg·kg-1 PCIA方案。比较两组患者术后6、12、24、48 h时静息、咳嗽状态下的疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后48 h镇痛泵按压次数、PCIA泵内药物的实际消耗总量、术后康复情况及不良反应情况。结果：两组患者术后各时点静息及咳嗽状态疼痛VAS评分均随时间延长降低（P<0.05）。观察组各时点VAS评分均低于对照组（P<0.05）。时间与组别存在显著交互作用（P<0.05）。与对照组相比，观察组术后48 h镇痛泵按压次数更少、首次下床活动时间更早、不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：布托啡诺、酮咯酸氨丁三醇PCIA用于全子宫切除患者B超引导下TAPB术后，能有效减轻全子宫切除患者疼痛感，促进患者尽早下床活动，减少术后不良反应的发生。

关键词： ; font-size:medium; ">布托啡诺；酮咯酸氨丁三醇；全子宫切除术；静脉自控镇痛；超声引导下腹横肌平面阻滞

本文引用格式

徐振亚 . 布托啡诺与舒芬太尼分别联合酮咯酸氨丁三醇用于全子宫切除术后PCIA镇痛效果的比较[J]. 中国药物评价, 2026 , 43(3) : 210 -210-215 . DOI: 10.2095-3593.2026.050008

Abstract

Objective： To compare the efficacy and safety of butorphanol versus sufentanil， each combined with ketorolac tromethamine， for patient-controlled intravenous analgesia (PCIA) after total hysterectomy. Methods： Eighty-six patients scheduled for elective total hysterectomy from March 2022 to March 2025 were enrolled and randomly assigned to the control group or the observation group (n=43 each) using a random number table. Both groups received the same anesthesia induction and maintenance protocols， as well as preoperative ultrasound-guided transversus abdominis plane block (TAPB). Postoperatively， the control group received a PCIA regimen containing sufentanil (1.5 μg·kg-1) combined with ketorolac tromethamine (2 mg·kg-1)， while the observation group received ketorolac tromethamine (2 mg·kg-1) combined with butorphanol (0.1 mg·kg-1). Comparisons were made between the two groups regarding Visual Analogue Scale (VAS) scores for pain at rest and during cough at 6， 12， 24， 48 h postoperatively； the frequency of analgesic pump presses within 48 h； the total drug consumption from the PCIA pump； postoperative recovery and adverse reactions. Results： The VAS scores at rest and during cough significantly decreased over time at all postoperative time points in both groups (significant time effect， P<0.05). The observation group showed lower VAS scores than the control group at each time point (P<0.05). A significant interaction effect between time and group was observed (P<0.05). Compared with the control group， the observation group had a lower frequency of analgesic pump presses within 48 h， a shorter time to first ambulation， and a lower incidence of adverse reactions (P<0.05). Conclusion： For patients undergoing total hysterectomy with ultrasound-guided TAPB， a PCIA regimen combining butorphanol and ketorolac tromethamine can effectively alleviate postoperative pain， promote early ambulation， and reduce the incidence of adverse reactions.

Key words： ; font-size:medium; ">Butorphanol； Ketorolac tromethamine； Total hysterectomy； Patient controlled intravenous analgesia； Ultrasound guided transversus abdominis plane block

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