阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性的Meta分析

阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性的Meta分析

黄荣华,马爱霞,李洪超

中国药科大学医药医药商学院,中国药科大学医药医药商学院,中国药科大学医药医药商学院

收稿日期:2013-04-11 修回日期:2013-04-11 出版日期:2013-04-25 发布日期:2013-04-25

Meta Analysis Based on Efficacy and Safety of Aspirin and Clopidogrel in the Treatment of Elderly Patients with Coronary Heart Disease

Huang ronghua,Ma aixia and Li hongchao

China Pharmaceutical University,China Pharmaceutical University,China Pharmaceutical University

Received:2013-04-11 Revised:2013-04-11 Online:2013-04-25 Published:2013-04-25

摘要/Abstract

摘要： 目的：比较阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性。方法：在中国期刊全文数据库(CNKI)、维普医药信息资源系统、万方数据医药信息镜像系统和读秀学术搜索镜像数据库中检索比较阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性的文献,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入18篇文献进行Meta分析,其中16篇文献报告了安全性结果,12篇文献报告了治疗后血小板聚集率,7篇文献报告了治疗有效率。在安全性分析中,不良反应发生率合并的OR=3.30(P<0.00001),差异有统计学意义,氯吡格雷组更低；在治疗后血小板聚集率分析中,合并的WMD=11.22(P=0.0002),差异有统计学意义,氯吡格雷组更低；在有效率分析中,合并的OR=0.26(P<0.00001),差异有统计学意义,氯吡格雷组更高。结论：对于治疗老年冠心病,氯吡格雷比阿司匹林更有效,不良反应更少,更安全。

Abstract: Objective: To systematically evaluate the curative effects and safety of treating elderly patients with coronary heart disease on Aspirin and Clopidogrel.Methods: Databases were electronically searched from CNKI, VIP, Wanfang and Duxiu Data,and then RevMan 5.2 was used to undertake Meta analysis.Results: Eighteen trials were included,16 studies reported safety results,12 reported platelet aggregation rate(PAG) after treatment,seven reports the efficiency of treatment in the literature.Meta analysis showed that:a)Compared with safety, Clopidogrel was capable of significantly decreasing the Incidence of adverse reactions[OR=3.30(P<0.00001)];b)Clopidogrel was capable of significantly reducing PAG compared with Aspirin [WMD=11.22(P=0.0002)];c) Clopidogrel was obviously superior to Aspirin in efficacy [OR=0.26(P<0.00001)].Conclusion: The research showed that For the treatment of elderly patients with coronary heart disease, Clopidogrel is more effective than Aspirin, fewer adverse reactions, and appears to be much safer.

黄荣华,马爱霞,李洪超. 阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性的Meta分析[J]. .

Huang ronghua,Ma aixia and Li hongchao. Meta Analysis Based on Efficacy and Safety of Aspirin and Clopidogrel in the Treatment of Elderly Patients with Coronary Heart Disease[J]. .

参考文献

[1] 刘天路.冠心病患者用药回顾性分析[J].实用医技杂志,2008,15(31):4509 -4510.
[2] 孙彤等.阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗高龄老年冠心病患者的临床研究[J].临床荟萃,2008,23(20):1499-1501.
[3] 钟文昭,吴仪龙,谷力加.Review Manager(RevMan)—临床医生通向Meta分析的桥梁[J].循证医学,2003,3(4):234-246.
[4] 苏宏宁.阿司匹林氯吡格雷对冠心病心力衰竭治疗的影响分析[J].河北医学2012,18(6):814-816.
[5] 沈小燕.阿司匹林与氯吡格雷用于冠心病的临床观察[J].临床论坛,2011,27 (13):75-76.
[6] 邝耀均.阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病疗效比较[J].中国基层医药,2011, 18(190):2697-2698.
[7] 黄佩民.阿司匹林与氯吡格雷治疗老年冠心病98例临床效果对比研究[J].中国医学创新,2012,9(16):52-53.
[8] 柳要伟等.冠心病患者应用氯吡格雷与阿司匹林的临床观察[J].河南科技大学学报,2009,27(3):185-186.
[9] 陈丽萍.氯吡格雷与阿司匹林应用于高龄老年冠心病患者的临床作用比较[J].中国现代医生,2008,46(19):94-95.
[10] 任树文.氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效124例对比研究[J].吉林医学,2012,33(9):1875-1876.
[11] 邓林.氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比研究[J].亚太传统医药,2010,6(9):55-56.
[12] 赵秀丽等.氯毗格雷对冠心病患者的安全性和血小板聚集率的影响[J].中国新药杂志,2004,13(10):933-935.
[13] 史宝柱.氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效比较[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(9):1224-1226.
[14] 王少华.氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比研究[J].中外医学研究,2012,10(18):7-8.
[15] 李昕.氯吡格雷治疗65例老年冠心病患者的临床疗效探讨[J].临床和实验医学杂志,2009,8(2):155-156.
[16] 张雁.氯吡格雷预防缺血性脑血管病复发的疗效观察[J].菏泽医学专科学校学报,2012,24(2):18-19.
[17] 刘顺利.氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].Guide of China Medicine,2012,10(11):142-143.
[18] 李开亮.高龄老年人应用不同种类杭血小板药物的系列对比研究[D].军医进修学院解放军总医院,2011.
[19] 赵小兵.氯吡格雷与拜阿司匹林治疗心绞痛的疗效比较[J].临床合理用药, 2012,5(8A):8-9.
[20] 洪建湘等.氯吡格雷与阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效比较[J].吉林医学,2011,32(21):4358-4359.
[21] 边博洋,陈永法,邵蓉.脉络宁治疗主要适应症的Meta分析[J].中国药物经济学,2006,(3):42一46.
[22] 傅向华,孙家安.阿司匹林与氯吡格雷在冠心病抗血小板治疗中的应用[J].临床荟萃2004,19(3):162-163.