王立刚,刘智勇,杜晓明
王立刚, and
摘要: 目的:对使用利奈唑胺的住院患者进行回顾性调查分析,探讨利奈唑胺致相关性血小板减少症的发生情况及其影响因素。方法: 采用回顾性病例研究,对2015年6月至2017年12月某院260例使用利奈唑胺致相关性血小板减少症的发病情况进行分析,采用t检验(参数)和 Mann-Whitney U 检验(非参数),χ2检验逐个分析各指标的组间差异性;采用条件Logistic回归分析不良反应/事件发生的影响因素及其标准回归系数(影响程度)。检验水准α=0.05。结果:纳入研究的260例患者中,有67例发生血小板减少症,发生比例为25.77%。单因素分析年龄分组中>65岁人群中发病率较高,为35.40%(χ2=9.80,P=0.02);≥3个联合用药组中发病率较高,为34.07%(χ2=11.02,P=0.01)。分析表明,实验室检查指标血小板基础值、用药天数、白蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿酸与血小板减少症有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示:血小板基础值、用药天数、胆红素、肌酐与血小板减少症的发生密切相关。ROC诊断曲线预测分析曲线下面积为0.738,灵敏度68.71%,特异度71.50%,Youden指数0.40。结论:使用利奈唑胺后发生血小板减少症的发生率较高;单因素分析显示应重点关注高龄(≥65岁)、联合用药(≥3种)、基础血小板值低的患者;多因素分析显示,血小板基础值、用药天数、胆红素、肌酐与血小板减少症的发生密切相关。