中国药物评价 ›› 2025, Vol. 42 ›› Issue (1): 54-60.
李大鹏1, 肖蓉2, 杨正强3, 秘营昌1*, 张凤奎1*
摘要: 目的:调查异麦芽糖酐铁在中国缺铁性贫血(IDA)患者中的疗效。方法:收集2021年6月至2022年9月在全国79家医院接受异麦芽糖酐铁治疗的IDA患者数据;使用SAS9.4软件分别采用t检验和Wilcoxon符号秩检验,比较符合正态分布和不符合正态分布血液指标治疗前后的差异,采用混合线性模型进行影响临床疗效[治疗后4周血红蛋白(Hb)相对基线差值]的多因素分析。结果:最终纳入2 083例IDA患者数据,其中分别有63、2 009、11例患者接受异麦芽糖酐铁500、1 000、1 500 mg单次静脉输注,平均剂量为(987.5±93.4)mg。接受异麦芽糖酐铁治疗后2周,患者的Hb(92.26 g·L-1比74.28 g·L-1)、平均红细胞体积(77.72 fL比70.89 fL)、平均红细胞血红蛋白量(28.51 pg比24.14 pg)、平均红细胞血红蛋白浓度(298.64 g·L-1比275.26 g·L-1)、血清铁(20.40 μmol·L-1比5.00 μmol·L-1)、血清铁蛋白(78.00 ng·mL-1比4.50 ng·mL-1)和转铁蛋白饱和度(21.40%比5.80%)均较基线显著改善(P<0.001);接受异麦芽糖酐铁治疗后4周,上述指标进一步得到改善;治疗后4周的Hb达标率和贫血改善(Hb上升≥20 g·L-1)率分别为33.8%(705/2 083)和91.7%(1 911/2 083)。多因素分析显示,影响接受麦芽糖酐铁治疗患者临床疗效的因素包括年龄、体质量、患者来源、贫血病因、异麦芽糖酐铁给药剂量、输血和基线Hb水平(P<0.05)。结论:异麦芽糖酐铁在我国IDA患者中的疗效确切,单次静脉输注能提升血液指标,显著改善患者贫血。
中图分类号: