基于医院视角的化疗致严重血小板减少症治疗药物的预算影响分析

中国药物评价 ›› 2021, Vol. 38 ›› Issue (3): 229-234.

基于医院视角的化疗致严重血小板减少症治疗药物的预算影响分析

官海静1，封宇飞2，冷家骅3，李正翔4，张洁5，吴晶6*

1. 首都医科大学附属北京天坛医院，北京 100070；
2. 北京大学人民医院，北京 100044；
3. 北京大学肿瘤医院，北京 100142；
4. 天津医科大学总医院，天津 300052
5. 天津医科大学肿瘤医院，天津 300060；
6. 天津大学药物科学与技术学院，天津 300072

收稿日期:2021-03-19 修回日期:2021-05-27 出版日期:2021-06-28 发布日期:2021-06-28

Budget Impact Analysis of Drugs in the Treatment of Severe Chemotherapy Induced Thrombocytopenia from Hospital Perspective

1. Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University， Beijing 100070， China；
2. Peking University People′s Hospital， Beijing 100044， China；
3. Beijing Cancer Hospital， Beijing 100142， China；
4. Tianjin Medical University General Hospital， Tianjin 300052， China；
5. Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital， Tianjin 300060， China；
6. School of Pharmaceutical Science and Technology， Tianjin University， Tianjin 300072， China

Received:2021-03-19 Revised:2021-05-27 Online:2021-06-28 Published:2021-06-28

摘要/Abstract

摘要： 目的：基于医院视角，构建预算影响分析模型，探索医院住院打包支付（DRG或DIP）模式下，重组人白介素-11部分替代重组人血小板生成素对医疗机构药品费用可能产生的影响。方法：目标人群为化疗所致严重血小板减少症中使用重组人白介素-11或重组人血小板生成素的患者。根据患者年均化疗疗程数、平均用药天数和两类药品的日均剂量计算患者年均用药支数，并结合药品价格计算患者年均药品费用。目标人数根据药物历史销售金额和患者年均药品费用推测计算获得，药品的市场份额则基于不同情境进行假设。结果：在住院打包支付情境下，在当前市场价格下，如果重组人白介素-11替代重组人血小板生成素30%的市场份额，2021—2023年全国医院的药品费用分别节约4.4亿元、9.5亿元和15.0亿元，患者年人均自付药品费用分别降低571元、1 141元和1 712元。重组人血小板生成素价格变动下的全国医院药品费用分析、单个医院药品费用分析和单因素敏感性分析结果显示预算影响分析结果较为稳健。结论：如果重组人白介素-11部分替代重组人血小板生成素，可以节约医院用于化疗所致严重血小板减少症患者的药品费用，这将有利于医院在DRG或DIP支付模式下有效控制医疗费用。

关键词: font-size:13.3333px, ">预算影响分析；重组人白介素-11；重组人血小板生成素；化疗所致血小板减少症

Abstract: Objective： Budget impact analysis model from hospital perspective was constructed to explore possible impact of part replacement of recombinant human thrombopoietin (rhTPO) with recombinant human interleukin 11 (rhIL-11) on hospital drug cost in hospitalization package payment mode (DRG or DIP). Methods： Target population were severe chemotherapy induced thrombocytopenia (CIT) patients with rhIL-11 or rhTPO treatment. The annual average vials per patient were calculated based on annual average chemotherapy courses， average medication days and average daily dose of the two drugs. According to annual average vials and drug price， annual cost can be estimated. Therefore， Patient number can be estimated from historical sales value and annual cost per patient. The market share was assumed in different scenarios. Results： If rhIL-11 replaces 30% market share of rhTPO in hospitalization package payment mode， the national hospital drug cost will be saved by ￥440 million，￥950 million and ￥1.5 billion from 2021 to 2023. The average annual self-pay per patient will be reduce by ￥571，￥1 141 and ￥1 712 respectively. The national hospital drug cost analysis considering rhTPO price change， the individual hospital drug cost analysis and one-way sensitivity analysis all indicated that the basic results are robust. Conclusion： If rhIL-11 partially replace rhTPO， hospital drug costs for severe CIT patients will be saved， which will help hospitals to effectively manage medical cost in DRG or DIP payment mode.

Key words: font-size:13.3333px, ">Budget impact analysis； Recombinant human interleukin 11； Recombinant human thrombopoietin； Chemotherapy induced thrombocytopenia

中图分类号:

官海静, 封宇飞, 冷家骅, 李正翔, 张洁, 吴晶. 基于医院视角的化疗致严重血小板减少症治疗药物的预算影响分析[J]. 中国药物评价, 2021, 38(3): 229-234.

GUAN Hai-jing, FENG Yu-fei, LENG Jia-hua, LI Zheng-xiang, ZHANG Jie, WU Jing. Budget Impact Analysis of Drugs in the Treatment of Severe Chemotherapy Induced Thrombocytopenia from Hospital Perspective[J]. CHINESE JOURNAL OF DRUG EVALUATION, 2021, 38(3): 229-234.

参考文献

[1]中国临床肿瘤学会肿瘤化疗所致血小板减少症共识专家委员会. 肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗中国专家共识( 2018版)[J]. 中华肿瘤杂志， 2018， 40 (9)： 714-720.
     [2]Ying Wu， Suresh Aravind， Gayatri Ranganathan， et al. Anemia and thrombocytopenia in patients undergoing chemotherapy for solid tumors： A descriptive study of a large outpatient oncology practice database， 2000-2007[J]. Clinical Therapeutics， 2009， 31： 2416-2432.
     [3]Liou SY， Stephens JM， Carpiuc KT， et al. Economic burden of haematological adverse effects in cancer patients： a systematic review[J]. Clinical drug investigation， 2007， 27(6)：381.
     [4]Xu Yunhua， Song Xia， Du Fangmin， et al. A Randomized Controlled Study of rhTPO and rhIL-11 for the Prophylactic Treatment of Chemotherapy-Induced Thrombocytopenia in Non-Small Cell Lung Cancer. [J]. Journal of Cancer， 2018， 9(24)： 4718-4725.
     [5]李焕，刘洪悦，张志圣，等. 化疗所致血小板减少症的治疗药物选择[J]. 中国药学杂志， 2018， 53(6)：467-471.
     [6]国家医保局财政部国家卫生健康委国家中医药局. 关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知[EB/OL]. (2019-06-05) [2020-07-05]. http：//www. nhsa. gov. cn/art/2019/6/5/art_37_1362. html
     [7]国家医疗保障局. 国家医疗保障局办公室关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单的通知. [EB/OL]. (2020-11-03) [2020-11-05]. http：//www. nhsa. gov. cn/art/2020/11/4/art_37_3812. html
     [8]刘国恩，胡善联，吴久鸿，等. 中国药物经济学评价指南（2020中英双语版）[M]. 北京：中国市场出版社，2020.
     [9]国家卫生计生委. 中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）[M]. 北京：人民卫生出版社，2015.
     [10]国家统计局. 中华人民共和国2019年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL]. (2020-02-28) [2020-07-05]. http：//www. stats. gov. cn/tjsj/zxfb/202002/t20200228_1728913. html
     [11]马军，秦叔逵，候明，等. 重组人白介素-11治疗血小板减少症临床应用中国专家共识(2018年版)[J]. 临床肿瘤学杂志， 2018， 23(3)： 260-266.
     [12]国家医疗保障局. 2019年全国医疗保障事业发展统计公报[EB/OL]. (2020-06-24) [2020-07-05]. http：//www. nhsa. gov. cn/art/2020/6/24/art_7_3268. html

[1]	李川, 杨军令, 程晨, 贾伟伟. 中药新药的药代研究[J]. 中国药物评价, 2023, 40(6): 457-459.
[2]	叶潇, 郑爽#, 林超, 黄舒佳, 王宇, 于敏, 刘颖. 生物分析方法验证及生物样品分析各指导原则间的比较[J]. 中国药物评价, 2023, 40(6): 470-479.
[3]	李丽, 刘婉如, 张征, 江志杰, 李宁. 逐瘀通脉胶囊对大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤的影响[J]. 中国药物评价, 2023, 40(6): 502-505.
[4]	颜若曦. 《PIC/S生物技术检查备忘录》分析与探讨[J]. 中国药物评价, 2023, 40(6): 537-540.
[5]	甘加明, 邹瑜, 黄丹, 陈冬华, 严全鸿. 基于流池法的氨糖美辛肠溶片体外溶出行为研究[J]. 中国药物评价, 2023, 40(6): 480-484.
[6]	徐桂连, 董斌, 韩春晖, 郝爱鱼. 磷酸苯丙哌林多晶型制备、表征及平衡溶解度研究[J]. 中国药物评价, 2023, 40(6): 489-493.
[7]	代琪, 李康曦, 叶俏波, 文永盛, 许莉, 李及. 僵蚕化学成分、药理作用及毒理学研究进展[J]. 中国药物评价, 2023, 40(5): 402-408.
[8]	赵磊, 杨铭, 王皓, 马彧, 马金刚, 姜大成, 王路宏, 昝珂. 沙棘不同采收期与不同干燥过程真菌毒素的考察及其风险评估[J]. 中国药物评价, 2023, 40(5): 377-383.
[9]	洪淑华, 林琪珊, 柴将红, 潘红炬. 佐匹克隆有关物质及其校正因子影响因素的测定研究[J]. 中国药物评价, 2023, 40(5): 384-388.
[10]	李悦忱, 崔韶婧, 赵月然. 高效液相色谱-柱后光化学衍生法测定活血止痛胶囊中黄曲霉毒素的含量[J]. 中国药物评价, 2023, 40(5): 390-395.
[11]	田洁, 郝爱鱼, 鹿麟, 邹翩, 董斌. 几种药物配伍对常见塑料包装输液产品中不溶性微粒的影响研究[J]. 中国药物评价, 2023, 40(5): 396-401.
[12]	杨艳青, 陈春梅, 陈伟, 吴瑞, 王学昌, 段莲. 信迪利单抗一线治疗晚期非小细胞肺癌的快速卫生技术评估[J]. 中国药物评价, 2023, 40(5): 409-415.
[13]	江依帆, 陈丽萍, 张若钰, 巫培豪, 邱嘉珉, 宣建伟, 毕惠嫦. 抑酸药物的临床综合评价指标体系构建[J]. 中国药物评价, 2023, 40(5): 416-421.
[14]	华敏凡, 宋沧桑, 李兴德, 陆维, 毛盼盼, 王国徽. 服药依从性预测模型临床应用研究进展[J]. 中国药物评价, 2023, 40(5): 422-425.
[15]	黄波, 曹晓明. 等渗与低渗造影剂对老年肾功能损伤患者行冠脉造影术的安全性临床观察[J]. 中国药物评价, 2023, 40(5): 426-429.