乌司他汀药理作用及临床应用研究进展

摘要/Abstract

摘要： 过总结近20年来乌司他汀在国内外临床应用方面的成果，对乌司他汀药理作用及具体应用进行分析和讨论。乌司他汀的主要作用是抗炎，由于某些临床疾病的发生和发展与炎症因子密切相关，乌司他汀可用于治疗伴有全身炎症反应的疾病，且其在胰腺炎、休克、肝脏疾病、体外循环以及脓毒血症等疾病中被广泛使用。

关键词: font-size:medium, ">乌司他汀；炎症因子；临床应用

Abstract: The clinical application of ulinastatin was summarized at home and abroad in past 20 years， and the pharmacological action and specific application of ulinastatin were analyzed and discussed. The main mechanism of action of ulinastatin was anti-inflammatory effect. The occurrence and development of some clinical diseases were closely related to inflammatory factors， so ulinastatin could be used to treat diseases accompanied by systemic inflammatory response， and it was widely used in diseases such as pancreatitis， shock， liver disease， extracorporeal circulation and sepsis.

Key words: font-size:medium, ">Ulinastatin； Inflammatory factors； Clinical application

中图分类号:

焦萍, 傅若芃, 王艳丽. 乌司他汀药理作用及临床应用研究进展[J]. 中国药物评价, 2023, 40(1): 17-22.

JIAO Ping, FU Ruo-peng, WANG Yan-li. Study on the Pharmacological Effects Andclinical Application of Ulinastatin[J]. CHINESE JOURNAL OF DRUG EVALUATION, 2023, 40(1): 17-22.

参考文献

[1]宋波.乌司他汀的药理作用和临床应用新进展[J].岭南急诊医学杂志，2016，21(3)：314-315.
     [2]Fries E， Blom AM. Bikunin-not just a plasma proteinase inhibitor [J]. Int J Biochem Cell Biol， 2000， 32(2)： 125-137.
     [3]Umeadi C， Kandeel F， Al-Abdullah IH. Ulinastatin is a novel protease inhibitor and neutral protease activator [J]. Transplant Proc， 2008， 40(2)： 387-389.
     [4]倪红英，方强，章云涛，等.乌司他汀对重症脓毒症患者炎性反应的影响及疗效评价[J].中国急救医学，2008(4)：342-344.
     [5]周琪，王刚，高长青，等.乌司他汀对体外循环冠脉搭桥手术围术期炎症反应的影响[J].中南大学学报(医学版)，2010，35(2)：107-110.
     [6]刘香菊.乌司他汀对重症急性胰腺炎患者疗效观察及其对细胞因子的影响[J].中国实用医药，2015，10(1)：135-137.
     [7]谭凯丽，金环，张晓琳.乌司他丁的临床应用[J].中国药物与临床，2010，10(2)： 186-187.
     [8]陈依君，马家骏.乌司他丁对机体的保护作用[J].上海第二医科大学学报，2005， 25(8)： 863-865.
     [9]Meng L， Wu Z， Zhang H. Effect of ulinastatin combined with octreotide on serum endothelin， endotoxin levels and immune function in acute pancreatitis [J].J Coll Physicians Surg Pak， 2019， 29(1)： 90-92.
     [10]许淑敏.老年急性胰腺炎患者应用乌司他汀联合血塞通注射液治疗的临床分析[J].消费导刊，2019，(47)：4-5.
     [11]周琮凯.经内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的临床分析及乌司他汀的预防作用[J].川北医学院学报，2016，31(3)：352-354，376.
     [12]杨超，单爱军，钟源波.乌司他汀对急性重症胰腺炎大鼠NF-κB活性NF-κB mRNA表达的实验研究[J].检验医学与临床，2014，11(12)：1620-1622.
     [13]孙哲，杨默，石宗华.不同途径应用乌司他汀治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].山西医药杂志，2019，48(8)：929-931.
     [14]周海鸥，余跃，施燕，等.不同剂量乌司他汀对急性胰腺炎患者血清TNF-α，IL-1，IL-6及IL-8水平的影响[J].现代生物医学进展，2017，17(21)：4096-4099.
     [15]程星皓.奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J].心理月刊，2019，14(22)：177.
     [16]丁顺斌，闫兆平，张练，等.乌司他汀联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎患者的机制[J].中国老年学杂志，2017，37(9)：2214-2216.
     [17]钟敏辉，孙超.奥曲肽与乌司他汀联合治疗急性胰腺炎的疗效观察[J].医学食疗与健康，2020，18(6)：88-90.
     [18]赵品，赵敏，杨倩，等.乌司他汀对重症肺炎大鼠心肌损伤的保护作用及其机制研究[J].现代生物医学进展，2019，19(18)：3443-3448.
     [19]Li S， Yang W， Zhou L， Nie D， et al. Vascular permeability and hemodynamic effects of ulinastatin on organs affected by shock during early burn injury[J]. Am J Emerg Med， 2019，37(2)：249-253.
     [20]赵军魁，王云辉，程爱国.乌司他汀对重度创伤失血性休克大鼠肠道屏障的影响[J].河北医药，2012，34(15)：2260-2262.
     [21]余剑波，姚尚龙，袁世荧.大中型手术期间应用乌司他汀对机体保护作用的临床研究[J].中国临床医学，2003(1)：85-86，88.
     [22]Hua Zhang，Jennifer Kovacs-Nolan，Tomohiro Kodera，et al. γ-Glutamyl cysteine and γ-glutamyl valine inhibit TNF-α signaling in intestinal epithelial cells and reduce inflammation in a mouse model of colitis via allosteric activation of the calcium-sensing receptor[J]. Biochim Biophys Acta，2015，1852(5)：792-804.
     [23]吴铁军，张丽娜，亢翠翠.乌司他汀对严重脓毒症患者炎症免疫失衡的调理作用[J].中国危重病急救医学，2013(4)：219-223.
     [24]袁伟，孙杰.乌司他汀对脓毒血症患者免疫功能的作用分析[J].中国现代药物应用，2019，13(22)：188-189.
     [25]徐巍.乌司他汀对脓毒症患者临床治疗分析[J].浙江创伤外科，2014，19(1)：133-135.
     [26]黎文研，周立新，誉铁鸥，等.乌司他汀改善严重脓毒症患者器官功能的前瞻性随机对照研究[J].中国医药导报，2013，10(35)：106-108.
     [27]陈赛红，池州.乌司他汀对肝癌合并门静脉癌栓术后化疗患者肝功能和免疫功能的影响[J].广东医学院学报，2011，29(4)：373-375.
     [28]李佩东，关连越，李巍.乌司他汀对肝缺血-再灌注损伤保护作用的研究进展[J].器官移植，2013，4(2)：117-122.
     [29]Guan Lianyue，Liu Hongyu，Fu Peiyao，et al. The Protective Effects of Trypsin Inhibitor on Hepatic Ischemia-Reperfusion Injury and Liver Graft Survival.[J]. Pubmed，2016，2016.
     [30]周滨，朱李瑢，常仁安，等.乌司他汀在肝切除围手术期对肝功能的保护作用[J].中华普通外科杂志，2018，33(3)：240-243.
     [31]黄诗栋.乌司他汀对急诊肝切除术后肝肾功能的影响[J].北方药学，2016，13(6)：10-11.
     [32]李雪宁. 乌司他汀对急性肺损伤小鼠巨噬细胞活性及TLR4信号通路的影响[D].天津医科大学，2018.
     [33]谭朝华，徐军美，杨东林，等.乌司他汀对兔急性肺损伤保护的实验研究[J].中国医学工程，2005(2)：181-184.
     [34]朱学和.乌司他汀辅助治疗急性肺损伤的疗效和作用机制分析[J].现代中西医结合杂志，2016，25(32)：3596-3598.
     [35]秦艺玮，尚观胜，王学东，等.乌司他汀对慢性阻塞性肺疾病患者外周血TLR4、TNF-α及HMGB1水平的影响[J].临床肺科杂志，2016，21(7)：1187-1190.
     [36]张旋.乌司他汀对慢阻肺患者呼吸力学指标的影响研究[J].中国医药指南，2017，15(25)：115.
     [37]王晓锋，瞿金龙.乌司他汀治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究[J].交通医学，2019，33(6)：574-576.
     [38]杜全胜，殷钢，何聪，等.不同剂量乌司他汀对轻中度急性呼吸窘迫综合征的临床疗效[J].临床误诊误治，2017，30(3)：88-91.
     [39]鲍献荣，章晓毅.乌司他汀对先天性心脏病手术患儿的影响[J].中国妇幼健康研究，2017，28(5)：531-534.
     [40]Siyi He，Kailong Lin，Ruiyan Ma，et al. Effect of the Urinary Tryptin Inhibitor Ulinastatin on Cardiopulmonary Bypass-Related Inflammatory Response and Clinical Outcomes： A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials[J]. Clinical Therapeutics，2015，37(3)：643-653.
     [41]常亮. 乌司他汀预处理在体外循环心脏瓣膜手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用[D].山西医科大学，2014.
     [42]方园.乌司他汀治疗心肺复苏后脑损伤疗效及预后分析[J].医学理论与实践，2017，30(24)：3636-3637.
     [43]武军元，王烁，李春盛，等.乌司他汀对改善猪心肺复苏后炎症反应和心肺组织损伤的作用[J].中华危重病急救医学，2013，25(2)：106-108.
     [44]刘红光，李汉贤，康颖等.尿胰蛋白酶抑制剂Ulinastatin对lewis肺癌小鼠肿瘤生长和转移的抑制作用[J].肿瘤防治研究，2005(1)：24-26.
     [45]何裕隆，邓艳红，黄美近，等.乌司他汀减轻胃肠道肿瘤术后化疗不良反应的有效性和机制的研究[J].中华胃肠外科杂志，2005(6)：13-15.
     [46]李冬，韩文文，卢中秋.乌司他汀在急性中毒救治中的作用[J].医学研究杂志，2014，43(11)：162-164.
     [47]罗凯.乌司他汀对有机磷农药中毒炎性反应过程的抑制作用分析[J].中国医药指南，2016，14(5)：148-149.
     [48]全惜春，靳晓利，刘杨.乌司他汀治疗小儿急性弥漫性血管内凝血临床研究[J].中国医药导报，2009，6(33)：59-61.
     [49]寇果.不同剂量乌司他汀治疗小儿急性弥散性血管内凝血的临床效果[J].临床医学，2018，38(1)：102-103.
     [50]谢国林.乌司他汀针对重症颅脑损伤合并多器官功能衰竭的治疗效果分析[J].疾病监测与控制，2017，11(6)：476-477.
     [51]Lei Hui，Fazheng Shen，Haigang Chang，et al. Effects of ulinastatin on cerebral oxygen metabolism and CRP levelsin patients with severe traumatic brain injury[J]. Exp Ther Med，2014，7(6)：1683-1686.
     [52]卓浩，董功航，郝俊，等.乌司他汀治疗炎性肠梗阻的疗效[J].实用临床医学，2013，14(3)：44-45，60.