中国药物评价 ›› 2023, Vol. 40 ›› Issue (3): 258-265.
蒋进珍1, 何平鸽1, 邵卫1,2*
摘要: 目的:系统性评价多奈哌齐联合尼莫地平治疗脑小血管疾病(cerebral small vessel disease,CSVD)所致认知功能障碍的有效性及安全性。方法:利用计算机检索中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc, CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP data)、中国知网(China national knowledge infrastructure, CNKI)、万方数据库(Wanfang data)、PubMed、SCI-E引文数据库(Science Citation Index Expanded),收集多奈哌齐联合尼莫地平治疗CSVD认知功能障碍的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)。检索时限为建库起至2022年11月20日。选用Rev Man 5.4.1软件对评估后的研究资料进行Meta分析。结果:最终纳入8项RCT,包含741名患者。结果显示,多奈哌齐联合尼莫地平治疗的总有效率[RR=1.27,P<0.000 01,95%CI(1.17,1.37)]、MoCA评分[MD=4.09,P<0.000 01,95%CI(2.47,5.71)]、MMSE评分[MD=3.22, P=0.02,95%CI(0.42,6.02)]、Hcy[MD=-4.15,P<0.000 01,95%CI(-4.46,-3.84)]、hs-CRP [MD=-1.17,P<0.000 01,95%CI(-1.27,-1.06)]方面均优于单用多奈哌齐或尼莫地平,而不良反应之间无明显差异(RR=1.18,P=0.54,95%CI(0.69,2.03)。结论:多奈哌齐联合尼莫地平可以明显改善CSVD认知功能障碍,在总有效率、MoCA、MMSE、Hcy、hs-CRP方面较单用多奈哌齐或尼莫地平效果更好,且治疗安全性好。
中图分类号: