缬沙坦对老年早期糖尿病肾病Chemerin蛋白水平、肾功能改善及临床疗效分析

摘要/Abstract

摘要： 目的：分析缬沙坦对老年早期糖尿病肾病chemerin蛋白、肾功能改善情况及临床疗效。方法：回顾性选取2016年12月至2018年12月我院收治的老年早期糖尿病肾病患者106例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各53例。对照组患者为常规胰岛素降糖治疗，观察组患者为常规治疗联合缬沙坦治疗，分析两组患者治疗后临床效果。结果：治疗前，两组患者肾功能指标水平比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后，观察组患者24 h mAlb（尿微量蛋白）、BUN（血尿素氮）、Scr（血肌酐）、UAER（尿蛋白排泄率）水平均低于对照组（P<0.05)。两组患者治疗前后FBG（空腹血糖）、GHb(糖化血红蛋白)水平比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后，观察组患者VEGF(血管内皮生长因子)、ET(内毒素)、TM（血栓调节蛋白）、CysC（胱抑素C）、Chemerin蛋白、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）水平均低于对照组（P<0.05)。结论：缬沙坦在常规治疗基础上通过抑制炎症因子表达，改善血管内皮功能，减少UAER，对早期糖尿病肾病起到保护作用，Chemerin蛋白、VEGF、TM 可能在患者病理机制中发挥作用。

关键词: 缬沙坦, 糖尿病肾病, Chemerin蛋白, 肾功能

Abstract: Objective：The effect of valsartan on Chemerin protein， renal function and clinicaltreatment in the early diabetic nephropathy of the elderly was analyzed. Methods： Review from December 2016 to December 2018 in our hospital 106 cases of elderly patients with early diabeticnephropathy， according to the different treatment methods were divided into control group andobservation group. The control group was treated with conventional insulin hypoglycemictreatment， the observationgroup were treated by routine treatment combined with valsartan treatment， analysis of clinicaleffect of two groups of patients after treatment. Results：Before treatment， no significant differencesbetween the two groups of patients with renal function index (P>0.05). After the treatment， thepatients in the observation group were 24 hmAlb(urine microalbumin)， BUN(Blood Urea Nitrogen)， Scr( Serum creatinine)， UAER(Urinary Albumin Excretion Rate) levels were lower than thecontrol group (P<0.05). Two groups of patients before and after treatment of FBG（fasting blood glucose）， no significantdifferences between the levels of GHb（glycosylated hemoglobin A1） (P>0.05). Before treatment， two group VEGF（vascular endothelial growth factor）， ET（Endotoxin）， TM（Thrombomodulin），CysC(Cystatin C)， Chemerin， no significant differences between the levels of TNF-a（tumor necrosis factor-α）(P>0.05). After thetreatment， the patients in the observation group were VEGF， ET， TM， CysC， ChEmerin， TNF-awater was lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion：Valsartan on the basis of conventional treatment can inhibit the expression of inflammatory factors， improve endothelial function and reduce UAER. It plays a protective role in early diabetic nephropathy. Chemerin，VEGF and TM may play a role in the pathogenesis of diabetic nephropathy.

Key words: Valsartan, Diabetic nephropathy, Chemerin protein, Renal function

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