附子成方治疗缓慢性心律失常的Meta分析

摘要/Abstract

摘要： 目的：系统评价附子成方治疗缓慢性心律失常的疗效和安全性。方法：计算机检索 PubMed、CNKI、WANFANG、VIP等数据库中收录的附子成方治疗缓慢性心律失常的随机对照试验（RCTs）（检索时间截至2020年12月）。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入16个RCT，包括1 515例受试者。Meta分析结果显示：在疗效方面，附子成方组的有效性优于对照组，[RR=1.30，95%CI（1.23，1.38），P＜0.000 01]，两组差异具有统计学意义；同时改善患者中医证候积分[MD=-0.32，95%CI（-0.70，0.06），P=0.10]、基础心率[MD=-0.96，95%CI（-2.87，0.95），P=0.33]、24h平均心率[MD=-0.42，95%CI（-0.93，0.09），P=0.11]和24h最慢心率[MD=0.40，95%CI（-0.45，1.24），P=0.36]。安全性方面与对照组相比，附子成方组有显著差异，[RR=0.41，95%CI（0.18，0.93），P=0.03]。结论：西医常规治疗基础上加用附子成方能提高缓慢性心律失常的治疗效果，且安全性较好，为附子成方的临床用药提供依据和参考。

关键词: font-size:medium, ">附子；缓慢性心律失常；随机对照试验；Meta分析

Abstract: Objective： To systematically evaluate the efficacy and safety of aconite in the treatment of bradycardia. Methods： Databases of PubMed， CNKI， WAN FANG， VIP were systematically searched for randomized controlled trials (RCTs) focused on adding aconite in treating bradycardia(the establishment of each database to December 2020). The quality of the included studies was evaluated according to the method of Cochrane systematic review， and the RevMan5.3 software was used for Meta-analysis. Results： A total of 16 RCT was included， including 1 515 subjects. Meta-analysis results show that： in terms of efficacy， the aconite group is more effective than the control group， [RR=1.30， 95%CI（1.23，1.38）， P<0.000 01]， the difference between the two groups is statistically significant. At the same time， patients′ TCM symptom score [MD=-0.32， 95%CI(-0.70，0.06)， P=0.10]， basal heart rate [MD=-0.96， 95%CI（-2.87，0.95）， P=0.33]， 24 h average heart rate [MD=-0.42， 95%CI（-0.93， 0.09）， P=0.11] and 24 h slowest heart rate were improved [MD=0.40， 95%CI（-0.45， 1.24）， P=0.36]. In terms of safety， compared with the control group， the aconite group had significant differences， [RR=0.41， 95%CI（0.18， 0.93）， P=0.03]. Conclusion： The results showed that the combination of aconite based on conventional western medicine treatment can improve the treatment effect of bradyarrhythmia， and it has better safety， which provides a basis and reference for the clinical use of aconite.

Key words: font-size:medium, ">Aconite； Bradycardia； Randomized controlled trial； Meta-analysis

中图分类号:

谢晓青, 刘杰, 段宝忠, 张海珠, 夏从龙, . 附子成方治疗缓慢性心律失常的Meta分析[J]. 中国药物评价, 2021, 38(2): 115-121.

XIE Xiao-qing, LIU jie, DUAN Bao-zhong, ZHANG Hai-zhu, XIA Cong-long, . A Meta-Analysis of Aconite in Treating Bradycardia[J]. CHINESE JOURNAL OF DRUG EVALUATION, 2021, 38(2): 115-121.

参考文献

[1]陈漠水，李玲玲，熊滨洋. 缓慢性心律失常的识别与处理[J]. 海南医学， 2015，26(3)： 313-318.
     [2]田建良. 缓慢性心律失常中医辨证治疗临床探讨[J]. 中医临床研究， 2017，9(19)： 97-98.
     [3]孙荣涛. 中西医结合治疗冠心病缓慢性心律失常的临床意义[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2015，3(12)： 51-52.
     [4]黄海红. 中医辨证论治缓慢型心律失常疗效观察[J]. 中国伤残医学， 2014，22(4)： 123-124.
     [5]王立恒主编. 中医病证诊疗标准[M]. 济南：黄河出版社， 1990：4.
     [6]胡少林，黄乐平. 麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常51例[J]. 光明中医， 2016，31(16)： 2317-2318.
     [7]赵磊，杨晓燕. 麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常综述[J]. 中医临床研究， 2017，9(23)： 134-136.
     [8]马玉春. 中医辨证治疗缓慢性心律失常的回顾性分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017，4(72)： 14072-14073.
     [9]张景玉. 中医辨证治疗缓慢性心律失常的研究进展[J]. 大家健康(学术版)， 2016，10(11)： 28-29.
     [10]郭海玲. 复脉汤治疗缓慢性心律失常46例临床观察[J]. 河北中医， 2011，33(6)： 848-867.
     [11]解坤，韩雪花. 观察麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的疗效及安全性[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017，4(43)： 8479.
     [12]郭雷，高建凯. 麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常阳虚血瘀证临床观察[J]. 实用中医药杂志， 2019，35(2)： 153-154.
     [13]邹祥发. 宁心汤治疗缓慢性心律失常35例临床观察[J]. 四川中医， 2011，29(1)： 90-91.
     [14]陶红清. 益气宁心法治疗缓慢性心律失常气阴两虚型临床研究[J]. 医药前沿， 2018，8(29)： 330-331.
     [15]范群丽，刘福明，张何璐，等. 益气温阳、养血通脉法治疗缓慢性心律失常20例临床研究[J]. 江苏中医药， 2018，50(11)： 29-31.
     [16]罗良升. 中西医结合治疗缓慢性心律失常70例临床疗效观察[J]. 中国民族民间医药， 2018，27(9)： 55-56.
     [17]郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则(实行) [M]. 北京：中国医药科技出版社，2002：72.
     [18]姚蕴函. 缓慢型心律失常采用麻黄附子细辛汤配以参麦注射液的效果评价[J]. 智慧健康， 2019，5(6)： 127-128， 139.
     [19]袁全军. 麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016，16(A0)： 208-210.
     [20]黄旋，张华清. 麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察[J]. 中国实用医药， 2016，11(21)： 202-203.
     [21]李学民. 麻黄附子细辛汤联合参麦注射液对缓慢型心律失常的疗效观察[J]. 广州医药， 2017，48(5)： 93-95.
     [22]李大立. 麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志， 2016，9(6)： 62-63.
     [23]朱风琴，赵晓光，温志华，等. 自拟温阳活血汤治疗缓慢性心律失常66例临床观察[J]. 中西医结合研究， 2016，8(2)： 84-85.
     [24]张宇云，陈小紫，潘小丹. 麻黄附子细辛汤治疗阳虚血瘀证缓慢性心律失常患者的临床研究[J]. 辽宁中医杂志， 2018，45(2)： 325-327.
     [25]孙天才. 麻黄附子细辛汤对缓慢性心律失常患者心率指标及血液流变学的影响[J]. 中国民间疗法， 2019，27(5)： 38-39.
     [26]赵宝元，曹颖. 炙甘草汤联合麻黄细辛附子汤治疗慢性心律失常的临床研究[J]. 甘肃科技， 2019，35(19)： 127-128.
     [27]李文红. 附子的临床药理特点[J]. 中国临床药理学杂志， 2009，25(4)： 352-354.
     [28]李芸霞，彭成. 基于毒效整合分析的附子药动学、药效学研究[J]. 世界中医药， 2017，12(11)： 2579-2584.
     [29]徐红兵. 略述附子的临床药理及应用[J]. 中国中医药现代远程教育， 2014，12(5)： 107-108.
     [30]郑尚辉. 中药附子临床药理及应用[J]. 内蒙古中医药， 2012，31(9)： 69-71.