目的：调查网状Meta分析(network Meta-analysis，NMA)检索实施情况。方法：检索PubMed、EMBASE.com、Web of Science和Cochrane library等数据库获取NMA，根据预先制定的纳入和排除标准纳入符合条件的NMA，提取检索实施方面的相关条目并输入Excel，采用STATA 12.0进行统计分析。结果：最终纳入391篇NMA，383篇NMA检索频率较高的数据库依次为Medline/PubMed、EMBASE和CENTRAL，辅助检索频率较高的依次为追踪综述、检索在研试验、检索已经发表的Meta分析和追踪会议文献。检索最高的数据库组合为Medline/PubMed CENTRAL，而只有270篇NMA同时检索了Medline/PubMed EMBASE CENTRAL，只有38.12%的NMA同时检索了数据库和已经发表的Meta分析。结论：调查显示目前NMA检索对NMA制作基本数据库检索不够，辅助检索措施尤其是对已发表Meta分析的检索有待加强。希望今后NMA撰写者同时检索基本数据库和已经发表的Meta分析，生产出高质量的NMA。

目的：调查网状Meta分析(network Meta-analysis，NMA)检索报告情况。方法：根据纳入排除标准，纳入PubMed、EMBASE.com、Web of Science和Cochrane library等数据库收录的NMA，两名研究员独立提取检索报告方面的相关条目并输入Excel，采用STATA12.0进行统计分析。结果：共纳入NMA391篇，其中383篇检索了相关数据库。313篇NMA采用自由词的检索方式，207篇NMA采用主题词的检索方式，只有192篇NMA同时结合自由词和主题词的检索方式。301、298、18和228篇NMA分别将疾病、干预措施、结局指标和研究设计作为检索词，258、201和195篇NMA分别采用疾病结合干预措施、疾病结合研究设计和干预措施结合研究设计进行检索。69篇NMA在检索前报告了检索策略，12和54篇NMA分别在文中和以附件形式呈现检索策略。30篇NMA报告了限制检索时间的原因，27篇NMA报告了限制检索语言的原因。116篇NMA报告了检索结果，138篇NMA提供了流程图。结论：调查显示当前发表的NMA存在检索策略细节、检索结果报告不全面，同时对实施文献检索的人员和文献筛选流程图报告不充分等问题。希望今后NMA研究者以此为鉴，在NMA正文中充分报告相关检索内容。

近年来，网状Meta分析（network Meta-analysis，NMA）发表数量日益增长，但发表NMA检索均存在不同程度的瑕疵，为尽可能避免上述问题，全面、系统收集资料是撰写NMA的基础，为此，本文主要介绍撰写NMA时实施检索步骤及注意的问题，期望为NMA撰写者提供帮助。

目的：探讨利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎患者血清CRP与TNF-α水平的影响，并分析其临床疗效。方法：选取2013年4月至2015年3月我院入院治疗的62例MRSA肺炎患者，根据治疗药物的不同分成两组，其中试验组32例（利奈唑胺治疗），对照组30例（万古霉素治疗），比较两组患者治疗前后血清CRP与TNF-α水平变化情况，并观察其疗效及不良反应的发生情况，同时对试验组32例患者体内分离得到的32株MRSA进行体外耐药诱导实验，观察其耐药性变化情况。结果：试验组的治疗有效率（87.5%）显著优于对照组的治疗有效率（60.0%），P＜0.05；两组患者在治疗后，血清CRP与TNF-α水平均显著降低（P＜0.05），且试验组血清CRP与TNF-α水平下降幅度显著大于对照组（P＜0.05），同时通过检测血清CRP与TNF-α水平变化情况能够灵敏地判断出患者治疗是否有效，其灵敏度为93.5%（58/62）；试验组治疗后患者病原菌的清除率（78.1%）显著高于对照组病原菌清除率（50.0%），P＜0.05；同时试验组与对照组不良反应发生率差异不显著（P＞0.05），分别为12.5%与16.7%；经过21次体外诱导，利奈唑胺对MRSA的最低抑菌浓度（MIC）变化不大，耐药性最强者升高8倍，MIC值为4 mg?L-1。 结论：利奈唑胺能够显著降低MRSA肺炎患者血清CRP及TNF-α水平，其疗效显著，安全可靠，且通过检测血清CRP及TNF-α水平变化能够灵敏地判断出药物疗效，同时利奈唑胺难以诱导MRSA对其产生耐药性，是一种具有优良特性的噁唑烷酮类抗生素，值得在临床上推广使用。

目的： 观察逍遥散加减治疗原发性失眠的临床疗效。方法：采用临床随机对照试验方法，筛选符合纳入标准的失眠患者90例，其中试验组46例采用逍遥散加减治疗，对照组44例给予口服艾司唑仑治疗，4周1疗程， 4周后随访。以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）为观察指标，采集并统计基线期、治疗后、随访期3个时点疗效相关数据，比较两种疗法的疗效差异。结果：治疗后试验组总有效率84.78%，对照组总有效率79.54 %，两组总有效率无显著差异（χ2=0.422，P=0.588＞0.05）；随访期试验组总有效率82.60%，对照组总有效率61. 36 %，两组总有效率有显著差异（χ2=5.060，P=0.034＜0.05）。结论：逍遥散与艾司唑仑对原发性失眠均有较好的即时疗效，但逍遥散的远期疗效更优，更宜临床推广。

目的：分析转化糖注射剂不良反应的临床特点，以期为临床安全合理用药及临床护理提供参考。方法：检索2007~2014年开封市44例转化糖注射剂不良反应报告，采用回顾性研究的方法，对其性别、年龄、药品品种、用药原因、发生年份、用药情况、不良反应的类型以及累计器官等进行统计和分析。结果：44份报告中，男性患者26例（59.09%），女性患者18例（40.91%）。不良反应累及多系统-器官，临床表现复杂多样，主要以心外血管系统损害居多（31.58%），其次为全身性损害等，说明书中多无相关风险提示，为新的不良反应。结论：重视转化糖注射剂对静脉血管的损害，密切防范不良反应的发生，完善说明书，确保临床用药安全。

目的：了解社区老年患者使用苯二氮类镇静催眠药的现状，为今后指导合理用药提供依据。方法：对2015年7~9月全科门诊就诊的老年患者进行问卷调查。结果：长期使用苯二氮类药物1165人，其中女性占63.26%，明显高于男性。医生指导下服用苯二氮类药物的患者睡眠改善率显著高于其他原因用药，而不良反应发生率显著降低，并且更显著了解所服药物的不良反应，P＜0.05。结论：失眠患者女性多于男性，部分患者存在滥用药物倾向，长期使用苯二氮类危害性大，应结合老年患者特点，给予相应的用药指导，提高老年患者生活质量。

目的：系统性评价CYP3A5基因多态性与肝移植患者他克莫司(FK506)血药浓度的关系，为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索Medline、Embase、ScienceDirect、Pubmed、CNKI、Wanfang、VIP数据库，检索年限为1990年1月至2014年12月，收集有关亚洲人群CYP3A5基因多态性与肝移植患者FK506血药浓度关系的研究，提取资料并进行质量评价后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：纳入文献共计9篇，包含848例患者。Meta分析结果显示，CYP3A5基因中GG型患者在肝移植供体术后2周[MD=-27.09，95%CI(-41.01，-13.16)，P＜0.05]、1个月[MD=-44.04，95%CI (-70.45，-17.63)，P=0.001]、3个月[MD=-82.12，95%CI(-112.72，-51.51)，P＜0.05]时，FK5O6血药浓度/剂量值高于同期AA AG基因型；CYP3A5基因中GG型在肝移植受体术后2周[MD=-18.14，95%CI(-34.32，-1.96)，P=0.03]、1个月[MD=-20.64，95%CI(-37.64，-3.63)，P=0.02]、3个月[MD=-25.88，95%CI(-42.22，-9.54)，P=0.002]、6个月[MD=-40.67，95%CI（-57.00，-24.34），P＜0.05]时，FK5O6血药浓度/剂量值高于同期AA AG基因型，CYP3A5基因型中GG基因型在肝移植受体术后3个月[MD=-19.59，95%CI(-37.06，-2.12)，P=0.003]时FK5O6血药浓度/剂量值高于同期AG基因型。结论：肝移植术后FK506血药浓度/剂量值与CYP3A5基因型相关，GG基因型患者的FK506血药浓度/剂量值明显较其他基因型患者高，因此在肝移植术后应用FK506作为治疗时，有必要对患者进行CYP3A5基因检测，以指导临床治疗。由于纳入研究数量较少、样本量不大，该结论有待大样本、高质量的研究进一步证实。

目的：评价天智颗粒治疗血管性痴呆（VaD）的有效性和安全性。方法：检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、MEDLINE、SCI Expanded、EMBase、PubMed数据库（检索日期截至2015年6月)，收集天智颗粒治疗血管性痴呆的临床研究文献。根据纳入标准和Cochrane系统评价员手册5.3版独立进行文献筛选和文献质量评价，RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入12项研究，研究病例1102例，12项研究的质量评价均为C级。Meta分析结果显示，天智颗粒临床治疗血管性痴呆的总体疗效与对照组比较有统计学意义[OR=2.66，95％CI(2.01，3.52)]。结论：天智颗粒对血管性痴呆具有一定的治疗作用。其确切的临床疗效信息尚待进一步设计严密、实施科学的大样本研究证实。

目的：评价玉屏风联合西药治疗哮喘的安全性和疗效。方法：检索1985年至2015年6月期间CNKI、VIP、CBM、Wanfang、PubMed数据库，收集玉屏风联合西药治疗哮喘的随机对照临床研究文献，筛选符合纳入标准的文献，并应用改良Jadad表进行评价。采用Cochrane协作网免费提供的RevMan5.0 专用软件进行Meta分析。结果：初始检索到文献共计285篇，纳入符合标准32篇，包含3081名患者。Meta分析结果显示，玉屏风联合西药治疗哮喘较单用西药有明显优势 。其中临床疗效：同质性检验χ2=7.44，df=15，P=0.94；合并效应值估计 Z=8.63，P≤0.00001，OR合并=4.25，95％CI[3.06，5.90]；肺功能改善：同质性检验χ2=56.83，df=5，P≤0.00001；合并效应值估计Z=2.90，P=0.004，MD合并=5.50，95％CI[1.79，9.21]；不良反应：同质性检验χ2=3.87，df=4，P=0.42 ；合并效应值估计Z=3.77，P=0.0002，OR合并=0.36，95％CI[0.21，0.61]。结论：与常规治疗相比，玉屏风联合西药治疗哮喘的疗效更好，差异具有统计学意义。

目的：对比中英两国药品不良反应(adverse drug reaction，ADR)监测制度的不同，加强和完善我国ADR监测体系的建设。方法：从监测主管机构、监管范围以及报告原则等方面系统比较分析中英两国之间的ADR监测制度。结果：英国实行中央集中管理ADR监测体系，而中国采用国家、省级以及省级以下的三级ADR监测体系；英国以黑色倒三角符号标志重点监测药物，新药监测期为2年，中国对新药和进口药5年内进行重点监测；英国根据不同报告主体设计表格，而中国采用统一模式设计表格。结论：应积极学习和借鉴英国ADR监测制度的优点，进而完善我国ADR监测制度。

目的：为提高医院抗菌药物合理应用及促进医院信息化建设提供参考。方法：以基础信息建设为依托，结合国家抗菌药物专项整治活动方案，监测抗菌药物合理使用。通过医院信息化管理系统对我院2013~2014年门诊、急诊、住院患者抗菌药物使用率及使用强度的数据抽取，进行对比分析。评价该系统对医院抗菌药物专项整治合理用药的影响。结果：信息化管理系统对我院抗菌药物专项整治活动起促进及改善作用。2013年我院门诊、急诊抗菌药物使用比例分别为13.40%、38.09%，住院患者抗菌药物使用率和使用强度（DDDs)分别为56.90%、40.23DDDs，而2014年门诊、急诊抗菌药物使用比例分别为11.15%、35.14%，住院患者抗菌药物使用率和使用强度（DDDs)分别为55.42%、38.80DDDs。结论：2013~2014年我院抗菌药物使用情况总体改善，信息化管理系统能够有效提高医院抗菌药物合理用药水平和药事管理效率。