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2016年 33卷 2期 刊出日期:2016-04-25
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评价技术与方法
ICP-MS法测定贞芪扶正颗粒中5种重金属的含量
周凌,鄢长余,张静娇,赵月然,胡景莲
2016, 33(2): 74-76.
摘要
(
536
)
[摘 要]目的: 采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定111批贞芪扶正颗粒中As、Cd、Pb、Hg、Cu 5种重金属的含量,全面评估重金属在成方制剂中的残留量。方法:样品经微波消解,As、Cu以Ge作为内标,Hg、Pb以Bi作为内标,Cd以In为内标,采用ICP-MS法同时测定该5种元素。结果:对于所测元素,校准曲线的相关系数r均大于0.999,111批贞芪扶正颗粒的As、Cd、Pb、Hg、Cu 5种重金属的含量均在可控范围内。结论:本实验方法准确可行,为今后成方制剂中重金属残留量的控制提供了方法和数据参考。
胃康灵胶囊中金胺O染色物的检测方法研究
段营辉,陈惠玲,王志林,李玲玲
2016, 33(2): 77-80.
摘要
(
657
)
[摘 要]目的:建立胃康灵胶囊中金胺O染色物的检测方法,并对其进行筛查,同时建立阳性样品中金胺O的含量测定方法。方法:采用UPLC-PDA法对胃康灵胶囊中的金胺O进行筛查,并采用UPLC-MS/MS二级质谱对阳性样品进行确证。结果:对来自37家企业的123批次样品进行筛查和确认发现:有6家企业的23批次样品中检出金胺O;金胺O进样在0.42~208.72 ng 的范围内有良好的线性关系。胃康灵胶囊阳性样品中金胺O的含量在1.0~28.7μg?粒-1。结论:本方法准确可靠,可作为胃康灵胶囊中金胺O染色物的检测方法。
药品评价-临床研究
罗库溴铵在老年患者LC手术麻醉中的临床应用分析
李鄂安
2016, 33(2): 81-83.
摘要
(
566
)
[摘 要]目的:本研究旨在探讨罗库溴铵应用于老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者麻醉效果的影响。方法:将89例实施LC手术治疗的患者随机分为研究组(45例)和对照组(44例)。研究组在麻醉中应用罗库溴铵,对照组应用注射用苯磺顺阿曲库铵,观察两组麻醉效果的差异。结果:给药后1、3、5、10 min研究组的组胺浓度值、心率(HR)值均显著的低于对照组患者(P<0.05),研究组给药后1、3、5、10min的平均动脉压(MAP)值显著的高于对照组(P<0.05);研究组患者的肌松起效时间(126.3?9.3)s显著的短于对照组的(194.5?11.0)s(P<0.05)、维持时间(49.2?6.9)min均显著的长于对照组的(32.8?6.3)min(P<0.05)。研究组的不良反应发生率8.89%显著的低于对照组的31.82%(P<0.05)。结论:罗库溴铵应用于老年LC手术患者不会增加组胺释放量,有利于减轻患者的手术不良反应,同时起效快、维持时间长,血流动力学稳定。
我院2013~2015年口服降糖药临床应用分析
尹思敏,聂彩霞,林意菊赵启邹,杨磊
2016, 33(2): 84-87.
摘要
(
579
)
[摘 要]目的:分析我院口服降糖药应用现状和趋势,为临床合理使用口服降糖药提供参考。方法:对2013~2015年我院口服降糖药品种、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行回顾性分析。结果:销售金额排序前3位的是:非磺酰脲类促胰岛素分泌剂、α-糖苷酶抑制剂和双胍类;DDDs 排序中,前2位是:磺酰脲类促胰岛素分泌剂和非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,2015年二甲双胍上升为第2位;3年中,瑞格列奈、阿卡波糖和二甲双胍位列单品种销售金额前3位;瑞格列奈、二甲双胍和格列齐特位列单品种DDDs前3位;α-糖苷酶抑制剂的DDC最高,格列齐特最低。结论:我院口服降糖药选择基本合理,但选用促胰岛素分泌剂倾向性较大,二甲双胍并无绝对优势,应引起重视。
药品评价-循证医学研究
氨氯地平与缬沙坦联合治疗原发性高血压Meta分析
王海兵,余正
2016, 33(2): 92-100.
摘要
(
564
)
[摘 要]目的:系统评价氨氯地平与缬沙坦联合用药治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法:计算机检索数据库Cochrane 、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方(Wanfang),检索时限均为建库时间至2015年10月6日。在进行文献质量评估基础上提取文献数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:经过检索并剔除重复文献后共获得54篇文献,最终纳入综述文献21篇。Meta分析结果显示:在降低舒张压、收缩压、有效率、显效率方面联合用药组优于单独使用组,但不良反应发生率明显高于单独使用组。氨氯地平组与缬沙坦组相比,在降低舒张压、显效率、有效率、不良反应发生率方面差异无统计学意义;但在降低收缩压方面,氨氯地平组优于缬沙坦组。结论:氨氯地平和缬沙坦联合使用治疗原发性高血压有显著的疗效,但其安全性有待进一步评价。
特立帕肽与降钙素治疗绝经后骨质疏松症疗效与安全性的Meta分析
崔凯,马爱霞
2016, 33(2): 101-105.
摘要
(
770
)
[摘 要]目的:系统评价特立帕肽与降钙素在治疗绝经后骨质疏松症的疗效与安全性的差异。 方法:以“特立帕肽”、“重组人甲状旁腺素(1-34)”与“降钙素”、“绝经后骨质疏松症”等为关键词,检索国内2002年1月至2015年9月期间发表的相关文献;以修订后Jadad评分量表评价纳入的研究质量,使用Review manager 5.3软件进行Meta分析。 结果:通过关键词检索,共检出25篇文献,按照既定的纳入和排除标准筛选,共7篇文献进入本研究(767例)。各项研究中的腰椎(2~4)骨密度(BMD)的升高数值不存在异质性,采取固定效应模型进行Meta分析,特立帕肽组在随访期间腰椎骨密度升高数值比降钙素组高0.02个单位(95%CI:0.00,0.03),P<0.05,差异具有统计学意义。7篇文献均对随访期间发生的不良反应进行了报道,包括头晕、恶心、乏力、一过性皮疹和关节疼痛等,平均发生率25.03%(特立帕肽组26.63%,降钙素组23.14%)。采用固定效应模型对两组不良反应发生例数进行Meta分析,合并OR值为1.29(95%CI:0.92,1.82),P>0.05,两组间差异无统计学意义。 结论:本研究显示特立帕肽在治疗女性绝经后骨质疏松症的过程中,对腰椎骨密度的提升幅度高于降钙素,二者在安全性方面差异不大,特立帕肽在绝经后骨质疏松症的临床治疗方面值得重视与推广。但结论尚需更多高质量的临床随机对照研究进一步证实。
一线抗抑郁药临床疗效的网状Meta分析
刘强,李洪超,马爱霞
2016, 33(2): 106-110.
摘要
(
651
)
[摘 要]目的:利用网状Meta分析方法比较阿米替林、艾司西酞普兰、米氮平和文拉法辛4种不同机制的一线抗抑郁药治疗中国抑郁症患者临床疗效。方法:分别检索维普期刊资源整合服务平台、中国知网和万方数据知识服务平台(万方数据库)获取4种抗抑郁药治疗抑郁症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年7月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,数据采用R软件和Gemtc软件进行分析。结果:共纳入129个研究,9371例患者,研究总臂数260。网状Meta结果显示,其他3种干预措施与阿米替林对比,艾司西酞普兰、米氮平和文拉法辛有效率的OR(95%Cl)值分别为1.6(95%Cl:1.3,2.0)、1.3(95%Cl:1.1,1.6)和1.4(95%Cl:1.2,1.6)。基于贝叶斯理论的网状Meta分析的等级排序结果显示,在推荐的排序中艾司西酞普兰、米氮平、文拉法辛和阿米替林的有效概率分别为95.92%、 2.42%、1.66%、0.00%。结论:网状Meta分析结果表明,艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床有效率最高,阿米替林临床有效率最低。受纳入研究数量和质量的影响,上述结论尚需开展更多高质量研究予以证实。
管理研究
中国-加拿大医药卫生领域纳米技术政策比较研究
生立嵩,刘艾林,杜冠华
2016, 33(2): 111-113.
摘要
(
632
)
[摘 要]纳米理论和技术目前在医药领域发展迅速,应用潜力极大,然而我国对其监管政策与发展现状尚不匹配。为加强对国内相关政策的制定,本文通过综述加拿大卫生监管部门对纳米技术的定义、应用范围、分支领域相关规定等等,拟对比中国与加拿大在纳米技术领域的医药卫生政策, 为中国制定相关政策提供建议。
基层医疗卫生机构基本药物使用情况分析
陈浩,陈文滨,张婕斐
2016, 33(2): 114-116.
摘要
(
636
)
[摘 要]目的:监测辖区内基层医疗卫生机构基本药物制度实施及基本药物使用情况,制定科学、合理的基本药物推广实施政策。方法:以调查表的形式收集我市基层医疗卫生机构在基本药物制度实施前后基本药物配备、使用及报销情况,并抽查2个县区各4家基层医疗卫生机构处方情况。结果:全面实施基本药物制度后,全市92家基层医疗卫生机构和1095个村卫生站全部配备使用基本药物,实施零差率销售并均纳入医疗保险。对比实施前当月,基层医疗卫生机构门急诊量增加26.52%,住院量减少32.57%,门急诊次均药费减少7.49%,住院次均药费减少13.76%,药品收入减少2.88%。单张处方平均使用基本药物少于5种,其中抗菌药物使用比例为57.5%,激素使用比例17.5%,注射剂使用比例为60%,单张处方平均金额为34.12元。结论:基本药物制度实施合理引导患者选择首诊医疗机构,减轻其医疗经济负担。基层医疗机构在建立科学合理的补偿机制和考核制度的同时要加强基本药物制度及合理用药的宣传、培训,引导基层医生正确使用基本药物。
药物经济学
多奈哌齐治疗老年痴呆的药物经济学研究综述
李巍,马爱霞
2016, 33(2): 124-128.
摘要
(
605
)
[摘 要]老年痴呆发病率、死亡率高以及社会负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。成本效用分析就是通过比较成本和效用,判断不同干预措施的“性价比”,是慢性病药物经济学评价的最主要方法。立足于中国实际,开展老年痴呆治疗的有效性和经济学的综合评价,是药学、医学学者亟需解决的问题。
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